A novembre arriva il Cau a Vergato ?

 

E’ dell’altro ieri la notizia che a novembre il Pronto Soccorso di Vergato diventerà, Centro di Assistenza Urgenza (CAU), un pronto soccorso per i casi meno gravi.  Alla richiesta di confermare la notizia il sindaco di Vergato, Giuseppe Argentieri, tentenna: “Mah. Di ufficiale non c’è ancora nulla. Questa si dice sia l’intenzione. L’attuazione trova però una grossa contrarietà sindacale”, sottolinea, come a indicare che il progetto potrebbe ancora trovare ostacoli efficaci. “Sull’ipotesi Cau sono politicamente contrarissimo”, continua il primo cittadino di Vergato: “ Dal punto di vista pratico però il Cau è da ritenere utile.” Alla domanda del perché sia da ritenere utile nonostante la intensa contrarietà che il CAU registra, egli dice: “ Perché l’alternativa era ugualmente la chiusura del Pronto Soccorso e quindi si sarebbe arrivati al nulla con la conseguenza che avrebbero dovuto chiudere tutti i reparti medici e i laboratori con la trasformazione dell’ospedale un una struttura poco più che un ricovero per anziani. Con il Cau rimarrà il reparto di medicina generale e tutte i servizi di completamento. ”  Tutto bene dunque?

Il sindaco a questo punto ha  reso nota la sua dichiarazione ufficiale in cui espone la sua posizione  che riportiamo:  

Premesso che l'organizzazione dei servizi ospedalieri non è di competenza dei sindaci ma di esclusiva decisione dell'assessorato alla sanità regionale, prerogativa dimostrata nei fatti dalla chiusura dei laboratori analisi avvenuta nonostante il voto contrario dei sindaci dei territori interessati, ritengo indispensabile analizzare i percorsi e progetti di modifica dei servizi sanitari proposti in questi mesi da parte della regione Emilia-Romagna nella loro totalità.

Il piano elaborato e presentato ad aprile prevedeva la chiusura del reparto di medicina generale con la trasformazione di tutti i letti in lungodegenza gestiti quindi da medici del distretto e non del dipartimento sanitario regionale, la dismissione totale della TAC e di vari servizi di diagnostica, la chiusura del pronto soccorso e la riattivazione della chirurgia ambulatoriale, determinando quindi la chiusura totale dell'attività ospedaliera propriamente detta.

L'aspra interlocuzione avuta nelle diverse sedi istituzionali ha determinato un radicale cambiamento di tale piano che vede il mantenimento del reparto di medicina generale con relativo concorso per la nomina del primario, elemento fondamentale di salvaguardia del servizio, il rinnovo delle attrezzature diagnostiche attraverso nuovi acquisti, la nuova TAC in primis, e quindi la salvaguardia degli stessi, il mantenimento dell'attività della struttura di pronto soccorso H24 in forma CAU, la riattivazione ed il potenziamento dell'attività di chirurgia ambulatoriale.

Sull'attività del CAU H24 il comitato di distretto ha elaborato una serie di richieste operative che ne configurano una attività sovrapponibile a quella attuale del Pronto Soccorso, senza le quali tale progetto è inaccettabile, ad esempio il ricovero degli utenti nel reparto ospedaliero direttamente dal CAU o l'accesso delle ambulanze dell'emergenza territoriale, documento che è stato recepito integralmente.

Nonostante queste premesse non nascondo la mia preoccupazione per questa operazione e la mia contrarietà per la trasformazione dei pronto soccorsi in CAU.

Determinanti saranno i protocolli operativi che regolano l'operatività di questa nuova organizzazione di assistenza all'emergenza e di accesso diretto dei cittadini, che dovranno essere chiari, trasparenti e condivisi per poter esprimere un parere non gravato da ombre, perplessità o timori. La consapevolezza deve essere quella che non possono esistere reparti ospedalieri di medicina generale senza una attività diagnostica in presenza quindi accessibile senza programmazione. A tal proposito non vi sarà la trasformazione del servizio di urgenza finchè non saranno garantite tutte le condizioni di piena operatività nelle 24 ore, dalla disponibilità di personale medico dedicato fino alla definizione di tutti i protocolli operativi e percorsi di interazione con i medici del reparto.

 

E ha aggiunto il documento  proposto dai sindaci in Comitato di  Distretto e recepito dalla Regione in Conferenza regionale:

Al fine di formulare utili proposizioni ed ottenere gli elementi occorrenti per una attenta valutazione e decisione politica, si ritiene necessario richiedere alcune specifiche e determinati impegni rispetto al possibile riordino ospedaliero, alla riconfigurazione dei punti di risposta dei servizi di cure primarie e dell’emergenza urgenza ordinaria ed a minore criticità nell’area del Distretto dell’Appennino Bolognese.

1. OSPEDALE DI VERGATO E RIORGANIZZAZIONE PRONTO SOCCORSO

Presupposto di base è che l’Ospedale di Vergato rimanga classificato come nosocomio per acuti, entro il quale potenziare la medicina interna, i servizi diagnostici, la bassa complessità chirurgica.

A riguardo, si chiede quanto segue:

§ il CAU effettui servizio H24;

§ in caso di necessità di ricovero, il CAU abbia le stesse capacità/possibilità del PS senza trasferimento dei pazienti presso altre strutture;

§ il CAU non sia disgiunto da un articolato sistema di medicina specialistica presso la medesima sede;

§ il Cau svolga tutta l'attività di diagnostica garantita dal PS quali esami di laboratorio, radiologici, ecc…;

§ le ambulanze oggi presenti siano deputate a un eventuale trasportato dei pazienti al CAU;

§ considerato il momento storico di grave carenza di medici ed infermieri, conoscere - se già individuato -il personale medico disponibile all’apertura del CAU, il livello di formazione richiesta, il numero e la previsione degli orari (turni) di servizio;

§ in caso non sia ancora disponibile tale informazione, definire il processo si selezione ed immissione in ruolo;

§ che non si predisponga nessuna modifica del servizio fino a quando non si trovi il personale medico di cui sopra;

§ quali strumenti (contrattuali o di altra natura) sono stati pensati per garantire che il personale individuato possa permanere in maniera stabile e strutturata, onde evitare le problematiche connesse alla volatilità delle posizioni lavorative che già stiamo soffrendo;

§ ricevere un quadro sinottico - di agevole interpretazione - con il confronto tra quali siano le precise differenze nelle prestazioni erogabili dall’attuale pronto soccorso rispetto al nuovo CAU. 2. NESSUNA MODIFICA DEL SISTEMA DELL’EMERGENZA TERRITORIALE 118 CON AUTOMEDICHE 3. NESSUNA MODIFICA DEL SISTEMA DI OFFERTA DEI SERVIZI PRESSO L’OSPEDALE DI PORRETTA Anche in questo caso, vista la attuale situazione di grave carenza di medici ed infermieri, per garantire che il personale individuato possa permanere in maniera stabile e strutturata si ribadisce quanto già chiesto in sede di Comitato di Distretto e di CTSSM ossia di avviare il progetto di recupero del vecchio ospedale di proprietà Asl da destinare a servizi territoriali, medici di medicina generale, uffici amministrativi di distretto e foresteria per professionisti in servizio presso le strutture sanitarie del medio-alto Reno. 4.

POTENZIAMENTO SERVIZI NELLA VALLE DEL SETTA Per raggiungere questo obiettivo si chiede quanto segue:

§ il mantenimento del punto di primo intervento H24 presso la Casa di Cura Villa Nobili di Castiglione dei Pepoli, potenziato con il servizio di radiodiagnostica continuativo;

§ il mantenimento della sede della Continuità assistenziale presso la Casa di Cura Villa Nobili;

§ il potenziamento delle attività presso il Centro dei SERVIZI per la SALUTE di Pian del Voglio, necessario per garantire adeguati livelli di servizio territoriali sempre più necessario alla luce delle crescenti difficoltà legate al reperimento di medici di medicina generale e pediatria. A riguardo, si chiede l’apertura dell’attività ambulatoriale H24 possibile grazie all’integrazione del personale del 118, presente H24, i medici di base presenti, nonché nuovi medici di Continuità Assistenziale ed infermieri di comunità. In questo processo, la Farmacia presente supporterà le attività presenti in loco tramite i servizi dalla stessa erogati, compresi quelli di Prenotazioni CUP. A completare questo quadro, la presenza nelle vicinanze della sede della Pubblica Assistenza Val di Sambro, che ad oggi conta 52 persone in servizio H24 oltre a mezzi ed attrezzature.